Tratamiento de urgencia por mordedura de perro en región labial. Reporte de caso
Palabras clave:
Herida de labio, mordedura de perro, labio, urgenciaResumen
Antecedentes: La mordedura de perro es la agresión más prevalente producida por animales, correspondiendo al 90%. Afecta principalmente a niños. El manejo presenta un desafío para reducir el riesgo de infección, deformidad y cicatrices.
Presentación Clínica: Paciente masculino 14 años, sin antecedentes mórbidos ni alergias. Acude por mordedura de perro, 2 horas de evolución. Herida profunda de 5 cm de largo, ubicación en zona inferior derecha, cruzando la línea media. Se infiltra con lidocaína 2%, aseo profuso con 250ml de suero fisiológico, sutura del plano profundo con ácido poliglicólico 4/0 y el plano superficial con nylon 5/0. Aplicación de Steri Strip, antibioterapia con amoxicilina/ácido clavulánico 875/125 mg. Vacuna antirrábica y dosis de refuerzo de toxoide tetánico. Derivación a servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello.
Relevancia Clínica: Realizar cierre primario o buscar que la herida cicatrice por segunda intención es controversial y numerosos estudios mostran tasas de infecciones similares al cerrar comparado con heridas abiertas. Se debe considerar: cómo ocurrió el accidente, tiempo transcurrido, conocimiento del dueño del animal y calendario de vacunas de la mascota; contemplar comorbilidades del paciente e inmunización antitetánica. El manejo contempla irrigación profusa temprana con 0.9 % de cloruro de sodio o una solución de povidona yodada previniendo infecciones secundarias, debridar el tejido desvitalizado y el cierre óptimo. Antibioterapia sugerida es amoxicilina con ácido clavulánico. En las heridas profundas, considerar una evaluación quirúrgica y derivación al cirujano plástico.
Conclusión: El manejo eficiente de las mordeduras de perro es clave para el éxito del tratamiento. El tipo de reparación se determina según ubicación y extensión de herida. El cierre primario no aumenta la incidencia de infección. Es importante recopilar el estado de vacunación del animal, del paciente y a la vez administrar profilaxis contra tétanos y rabia si está indicado.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Los autores conservan los derechos de autor y otorgan a la revista el derecho de primera publicación con el trabajo bajo licencia de Creative Commons Attribution 4.0 International License, que permite a otros compartir el trabajo con un reconocimiento de la autoría del trabajo y la publicación inicial en esta revista.
Los autores pueden celebrar acuerdos contractuales adicionales por separado para la distribución no exclusiva de la versión publicada del trabajo en la revista (p. ej., publicarlo en un repositorio institucional, en una revista o publicarlo en un libro), con un reconocimiento de su publicación inicial en esta revista.
Se alienta a los autores a publicar su trabajo en línea (por ejemplo, en sus repositorios institucionales o en su sitio web) solo después de la publicación en línea.
Al cargar, difundir o reutilizar publicaciones de acceso abierto, la revista debe identificarse claramente como la fuente original y debe proporcionarse la información de cita adecuada. Además de la Versión de registro (versión final publicada), los autores deben depositar la URL/DOI de su artículo publicado en cualquier repositorio.
