Diagnóstico Diferencial de Leucoplasia Verrucosa Proliferativa en Lengua: Reporte de un Caso

Autores/as

  • Sidfrid Delgado Cruz Universidad de Chile
  • Isidora Salazar Anabalón Universidad de Chile
  • Jaime de la Maza Acevedo Universidad de Chile
  • Gina Pennacchiotti Vidal Universidad de Chile

Palabras clave:

Leucoplasia, leucoplasia verrucosa proliferative, tabaco

Resumen

Antecedentes: La leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP) es forma rara y agresiva de leucoplasia oral (LO), etiología desconocida. Asociada a tabaco, virus papiloma humano y candida albicans. Caracterizada por lesiones multifocales progresivas, inadecuada respuesta terapéutica, alta recurrencia y tendencia a malignizarse.


Presentación Clínica: Hombre, 54 años, sistémicamente sano, fumador.  Lesiones linguales blanquecinas. Lesión blanquecina en dorsal de hemilengua izquierda en tercio medio y posterior 4x3cm, forma irregular, levemente exofítica, no desprende al raspado, bordes definidos asociados a mucosa eritematosa. En dorsal de hemilengua derecha, en tercio medio hay otra lesión similar (3x0,7 cm). Se realizó biopsia incisional: zona derecha presenta epitelio hiperplásico recubierto por gruesa capa de queratina e izquierda presenta epitelio hiperqueratinizado, esfumamiento de membrana basal y banda de linfocitos subepitelial, diagnóstico histopatológico de hiperqueratosis. Se indica eliminación de hábito tabáquico y controles periódicos.


Relevancia Clínica: La LVP afecta predominantemente a mujeres mayores de 60 años. Progresa desde una lesión única a multifocales con crecimiento exofítico, aspecto verrucoso y áreas queratinizadas. La histología muestra variadas características, desde hiperqueratosis en las primeras etapas, acantosis y atipia, que luego pueden progresar a hiperplasia verrugosa, carcinoma verrugoso y, finalmente, carcinoma de células escamosas. No existe un protocolo terapéutico eficaz, pues presenta alta recurrencia, volviéndose fundamental evitar factores de riesgo y controlar periódicamente.


Conclusión: La LVP es multifocal, de alta recurrencia y potencial de malignización. Fundamental diagnosticarla precozmente y seguimiento adecuado pues inicialmente puede presentarse como hiperqueratosis, además de eliminar los factores de riesgo, realizar controles y biopsias periódicas.

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Publicado

2021-01-18

Cómo citar

Delgado Cruz, S., Salazar Anabalón, I., de la Maza Acevedo, J., & Pennacchiotti Vidal, G. (2021). Diagnóstico Diferencial de Leucoplasia Verrucosa Proliferativa en Lengua: Reporte de un Caso. Applied Sciences in Dentistry, 1. Recuperado a partir de https://revistas.uv.cl/index.php/asid/article/view/2654

Número

Sección

Reportes de caso