Uso de reclinador de silla de ruedas en paciente con Síndrome Hallervorden-Spatz: Reporte de caso
Palabras clave:
Reclinador de silla dental, Síndorme de Hallervorden Spatz, necesidades especiales, odontologíaResumen
Antecedentes: El síndrome de Hallervorden Spatz (SHS), enfermedad neurodegenerativa poco frecuente caracterizada por disfunción extrapiramidal progresiva y acumulación de hierro en ganglios basales1. Autosómica recesiva y afecta aproximadamente 1-3 personas por millón2. Caracterizada por presentar trastornos en el movimiento, distonía, disartria, trastornos de la marcha y aparición repentina de síntomas psiquiátricos3,4. A nivel oral, presenta distonía lingual protrusiva y espasmos involuntarios de músculos masticatorios, linguales y faríngeos2.
Presentación Clínica: Paciente masculino, 29 años, diagnosticado a los 19 años con SHS y trastorno de la deglución. Al examen físico se aprecia distonía, disartria y trastornos de la marcha. Usuario ocasional de silla de ruedas. Al examen intraoral se observa considerable acumulo de placa bacteriana, gingivitis, policaries y dientes en estado radicular. El tratamiento odontológico incluyó destartraje manual, polirestauraciones, exodoncias. La atención dental se realizó en reclinador de silla de ruedas, permitiendo mejor posicionamiento y disminuyendo riesgos de movimientos distónicos que podrían interferir en la atención5. Se dio alta integral y se citó en 3 meses a control.
Relevancia Clínica: la literatura disponible describe la necesidad del uso de sedación para el tratamiento odontológico por ansiedad y/o trastornos del movimiento, además de la limitada apertura bucal por la espasticidad y rigidez muscular6,7. El mal manejo de secreciones y el retraso psicomotor hacen imposible su atención en consultorio de manera convencional7, resultando la exodoncia como procedimiento a elección1. Al utilizar un sillón dental convencional, se crea una situación precaria y angustiosa, no pudiendo mantener una posición cómoda y estable, por falta de control muscular8. Sin embargo, al utilizar reclinador hay mayor cooperación del paciente, permitiendo explorar tratamientos menos agresivos, de menor costo y con manejo interdisciplinario5.
Conclusión: El uso de reclinador de silla de ruedas para atención dental de pacientes con trastornos del movimiento es una herramienta que facilita considerablemente la atención dental5.
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