Diagnóstico de concrescencia mediante Cone Beam CT. Reporte de caso
Palabras clave:
Cone-Beam, Anomalía dental, Concrescencia, cementoResumen
Antecedentes: La concrescencia dental (CD) es una anomalía del desarrollo dentario, las raíces de dos o más dientes adyacentes se unen por cemento radicular1,2. Tiene una prevalencia de 0,2 - 3,7% en dentición primaria y 0,8% en dentición permanente1-6. Suele diagnosticarse durante la exodoncia o como hallazgo radiográfico3,7, afecta la planificación y resultado de tratamientos odontológicos4,6.
Presentación Clínica: Paciente sexo masculino, 18 años, se solicita radiografía panorámica, se observa el diente 2.7 semi incluido con raíz proyectada en la zona radicular distal del diente 2.6. Se solicita CBCT zona 2.6-2.7. Se corrigieron los ejes individuales de cada raíz y se efectúo evaluación multiplanar de la zona, evidenciándose diente 2.6 con amplio defecto óseo y compromiso de furca por distal, raíces largas y divergentes. Diente 2.7 semierupcionado, raíz mesiovestibular (MV) con hipercementosis y perfil mesial fusionado con superficie distal de raíz distovestibular (DV) del diente 2.6 en su tercio apical. Imágenes resultaron compatibles con CD entre dientes 2.6-2.7
Relevancia Clínica: La CD se presenta comúnmente en la zona maxilar posterior, principalmente entre segundos y terceros molares.3,4,9,10 En este caso, los dientes involucrados se encuentran en la región posterior maxilar, pero corresponden a un primer y segundo molar. Suele diagnosticarse durante la extracción dental o como hallazgo radiográfico, ya que, su detección clínica es prácticamente imposible.3,4,6,7,9 Dadas las limitaciones de las imágenes radiográficas bidimensionales, como distorsión y superposición de estructuras, el uso de CBCT es de utilidad, puesto que elimina estas limitaciones y permite una exploración tridimensional, mejorando así la precisión diagnóstica.3,5,6,8-10
Conclusión: Ante sospecha en la imagen bidimensional, la indicación de examen CBCT resulta relevante para el diagnóstico correcto y preciso de CD y posterior planificación del tratamiento, minimizando los riesgos asociados a este.
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