THE BEST INTERESTS OF THE CHILD IN THE FIELD OF HEALTH: INFORMED CONSENT OF CHILDREN AND ADOLESCENTS, WITH SPECIAL REFERENCE TO TRANSGENDER AND INTERSEX MINORS UNDER THE NEW SPANISH LEGAL FRAMEWORK
DOI:
https://doi.org/10.22370/rcs.2025.87.5289Keywords:
Best interests of the child, Child and adolescent health, Informed consent, Progressive autonomy, Transgender minorsAbstract
This paper focuses on the best interests of the child within the healthcare context, particularly in situations involving children and adolescents undergoing medical treatments or surgical interventions with serious or irreversible physical, mental, or psychological consequences. It examines the different scenarios in which the protection of the child’s best interests intersects with the duties of representation by parents or legal guardians. We analyze the scope and functioning of informed consent required in these cases, as regulated by Articles 8 and 9 of Law 41/2002 on Patient Autonomy, building on the recognition of the fundamental right of children and adolescents to be heard and to participate in healthcare decisions according to their maturity level, in accordance with Article 9 of Organic Law 1/1996 on the Legal Protection of Minors. Special attention is given to trans and intersex minors, whose treatments often involve irreversible medical procedures or those with a significant impact on their identity. Law 4/2023 of February 28, on the real and effective equality of trans people and the guarantee of LGTBI rights, allows for the correction of sex registration in civil registries with or without physical changes, extending this right to minors. This new Spanish regulation promotes respect for gender identity and restricts practices considered non-consensual or harmful, establishing protocols to ensure their right to self-determination and the protection of their overall health. We also examine the stance of case law (from the Supreme Court, Constitutional Court, and the European Court of Human Rights) regarding conflicts of interest in medical interventions where potential clashes arise, and how priority decisions are resolved when minors are involved.
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BIBLOGRAFÍA CITADA
ADROHER BIOSCA, Salomé (2016): “La salud y la autonomía en la reforma del sistema de protección a la infancia y adolescencia por leyes 8/2015 y 26/2015”, en: Derecho y Salud (Vol. 26, Extraordinario, XXV Congreso - Ponencias), pp. 22-28.
ALVENTOSA DEL RÍO, Josefina (2021): “Regulación y problemática derivada de la capacidad del menor en el ámbito sanitario español”, en: CEDEIRA BRAVO DE MANSILLA, Gonzalo y PÉREZ GALLARDO, Leonardo (Dir.), Capacidad y protección de las personas menores de edad en el Derecho (Santiago de Chile, Ediciones Olejnik), pp. 169-194.
ALVENTOSA DEL RÍO, Josefina (2019): “Consentimiento informado del menor en el ámbito sanitario. Reformas recientes”, en: Actualidad Jurídica Iberoamericana (Nº 10 bis), pp. 514-547.
ANDREU MARTÍNEZ, María Belén (2018): La autonomía del menor en la asistencia sanitaria y el acceso a su historia clínica (Pamplona, Thomson Reuters Aranzadi).
ARBESÚ GONZÁLEZ, Vanesa (2016): “El consentimiento del menor en medicina voluntaria. A propósito de la reforma operada por la disposición final segunda de la Ley 26/2015, de 28 de julio, de protección a la infancia y a la adolescencia, sobre el artículo 9 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, sobre autonomía del paciente y derechos de información y documentación clínica”, en: Derecho y Salud (Vol. 26, Extraordinario, XXV Congreso - Ponencias), pp. 142-149.
ARROYO GIL, Antonio (2019): “Intersexualidad: una aproximación jurídica”, en: MATÍA PORTILLA, Javier; ELVIRA PERALES, Alejandro y ARROYO GIL, Antonio (Dir.), La protección de los derechos fundamentales de las personas LGTBI (Valencia, Tirant lo Blanch), pp. 437-486.
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA y ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES (2020): “Recomendaciones nacionales sobre donación pediátrica”. Disponible en: https://www.ont.es/wp-content/uploads/2023/06/Recomendaciones-Nacionales-sobre-Donacion-Pediatrica.-Mayo-2020.pdf [Fecha de última consulta: 10.08.2025].
BENAVENTE MOREDA, Pilar (2013a): “Identidad y contexto inmediato de la persona (identidad personal, el nombre de la persona, identidad sexual y su protección)”, en: Anuario de la Facultad de Derecho de la Universidad Autónoma de Madrid (AFDUAM, Nº 17), pp. 105-144.
BENAVENTE MOREDA, Pilar (2013b): “Orientación sexual e identidad de género y relaciones jurídico-privadas”, en: Revista General de Derecho Civil (RGDC, Nº 17), pp. 1-75.
BENAVENTE MOREDA, Pilar (2019): “Menores transexuales e intersexuales. La definición de la identidad sexual en la minoría de edad y el interés superior del menor”, en: Revista Jurídica de la Universidad Autónoma de Madrid (RJUAM, Nº 38).
BENAVENTE MOREDA, Pilar (2024): “Ley 4/2023, de 28 de febrero, para la igualdad efectiva de las personas trans y para la garantía de los derechos de las personas LGTBI, a debate: ¿qué aporta, ¿qué cambia, qué regula y qué protege? Sus luces, sus sombras”, en: Anuario de Derecho Civil (Tomo LXXVII, Fasc. II), pp. 667-770.
BERNINI, Lorenzo (2018): Las teorías queer. Una introducción (Traducc. Albert Tola, Barcelona-Madrid, Editorial Egales).
BLASCO IGUAL, María (2015): “El consentimiento informado del menor de edad en materia sanitaria”, en: Revista de Bioética y Derecho (Nº 35).
BUSTOS MORENO, Yolanda (2021): “La protección de la capacidad reproductiva en los menores de edad tras los avances médicos sobre preservación de gametos”, en: BUSTOS MORENO, Yolanda y MURTULA LAFUENTE, Vicente (Coord.), El derecho civil ante los nuevos retos planteados por las técnicas de reproducción asistida (Madrid, Dykinson), pp. 69-104.
CAMPS MERLO, Marina (2007): Identidad sexual y Derecho. Estudio interdisciplinario del transexualismo (Pamplona, EUNSA).
CÁRDENAS OSUNA, Davinia (2018): El consentimiento informado y la responsabilidad médica (Madrid, Boletín Oficial del Estado, Colección Derecho Privado).
DE LORA DEL TORO, Pablo (2015): “¿Es permisible tener un hijo para curar a otro?”, en: Boletín del Ministerio de Justicia (Año LXIX, Nº 2179).
DE MONTALVO JÄÄSKELÄINEN, Federico (2017): “Problemas legales acerca del tratamiento médico de la disforia de género en menores de edad transexuales”, en: Revista General de Derecho Civil (RGDC, Nº 24), pp. 1-31.
DE MONTALVO JÄÄSKELÄINEN, Federico (2019): Menores de edad y consentimiento informado (Valencia, Tirant lo Blanch).
ESTEVE ALGUACIL, Laura y NONELL I RODRÍGUEZ, Arnau (2021): “Análisis del Anteproyecto de Ley para la igualdad real y efectiva de las personas trans y para la garantía de los derechos de las personas LGTBI”, en: InDret (Nº 3). Disponible en: [link] [Fecha de última consulta: 13.10.2025].
FERRER RIBA, Josep y LAMARCA MARQUÉS, Albert (2015): “The legal status of transgender and transsexual persons in Spain”, en: SCHERPE, Jens M. (Ed.), The legal status of transsexual and transgender persons (Cambridge, Intersentia), pp. 261-279.
GARCÍA MAGNA, Deborah (2024): “La eutanasia y el suicidio asistido en menores de edad. Regulación y jurisprudencia en España y en el contexto europeo”, en: GARCÍA PÉREZ, Octavio y SÁNCHEZ HERNÁNDEZ, Carmen (Dir.), Personas vulnerables y Derecho (Valencia, Tirant lo Blanch), pp. 313-348.
GONZÁLEZ LEÓN, Carmen (2022): “Aspectos legales sobre el paciente menor de edad. Reflexiones sobre el consentimiento, acceso a la historia clínica y conflicto entre autonomía y deber de cuidado”, en: Actualización en Pediatría 2022. Congreso de Actualización en Pediatría 2022 (Madrid, Lúa Ediciones 3.0), pp. 135-140.
FIGUEROA NAVARRO, Carmen (2012): “Circular 1/2012 sobre el tratamiento sustantivo y procesal de los conflictos ante transfusiones de sangre y otras intervenciones médicas sobre menores de edad en caso de riesgo grave”, en: Anuario de Derecho Penal y Ciencias Penales (Vol. 65, Nº 1). Disponible en: https://revistas.mjusticia.gob.es/index.php/ADPCP/article/view/7446 [Fecha de última consulta: 13.10.2025].
HUGHES, Ieuan (2018): “Biology of fetal sex development”, en: SCHERPE, Jens M.; DUTTA, Anatol y HELMS, Tobias (Eds.), The legal status of intersex persons (Cambridge, Intersentia), pp. 25-44.
LAUROBA LACASA, Elena (2018): “Las personas intersexuales y el derecho: posibles respuestas jurídicas para un colectivo invisible”, en: Derecho Privado y Constitución (Nº 32), pp. 11-54.
LÓPEZ DE LA CRUZ, Laura (2024): “El estatus del menor de edad. La autonomía personal del menor en función de su edad y madurez”, en: LÓPEZ DE LA CRUZ, Laura y SÁNCHEZ MEDINA, José Antonio (Dir.), Estudio multidisciplinar del interés superior del menor. Una aproximación psicológica, sociológica y jurídica (Valencia, Tirant lo Blanch), pp. 97-142.
LÓPEZ GUZMÁN, José (2016): Transexualismo y salud integral de la persona (Valencia, Tirant lo Blanch).
MADRIGAL MARTÍNEZ-PEREDA, Consuelo (2016): “Menores y tratamientos médicos”, en: Derecho y Salud (Vol. 26, Extraordinario, XXV Congreso - Ponencias), pp. 12-21.
MARTIN-FUMADÓ, Carles; CAMPINS, Magda; GÓMEZ-DURÁN, Esperanza y ARIMANY-MANSO, Josep (2025): “El debate de la eutanasia en menores (Carta al editor)”, en: Anales de Pediatría (Vol. 102, Nº 4).
MARTÍNEZ DE AGUIRRE, Carlos (2024): “La respuesta legal a la situación del menor de edad: entre la desconfiguración y la reconfiguración”, en: MAYOR DEL HOYO, María Victoria y DE SALAS MURILLO, Sofia (Dir.), El derecho civil ante los retos actuales de la vulnerabilidad personal (Pamplona, Aranzadi), pp. 723-746.
MONTALVO REVUELTA, Pablo (2023): “Cuestiones jurídicas y administrativas sobre el tratamiento de la salud mental infanto-juvenil en el sistema actual”, en: RUBIO VALLADOLID, Gabriel y LEGAZ CERVANTES, Francisco (Dir.); POZO MARTÍNEZ, Amparo y ALBALADEJO BLÁZQUEZ, Natalia (Coord.), Salud mental infanto-juvenil en el sistema de protección de menores (Pamplona, Aranzadi), pp. 139-159.
NIETO PIÑEROBA, José Antonio (2008): Transexualidad, intersexualidad y dualidad de género (Barcelona, Editorial Bellaterra).
OCHOA RUIZ, Natalia (2018): “Tribunal Europeo de Derechos Humanos: Asunto Charles Gard y otros c. Reino Unido, demanda n.º 39793/17, decisión de 27 de junio de 2017. BIB 20175422”, en: Revista Aranzadi Doctrinal (Nº 1).
OCHOA RUIZ, Natalia (2022): “De nuevo, la cuestión de las transfusiones de sangre a los Testigos de Jehová: un comentario a la sentencia”, en: Revista Aranzadi Doctrinal (Nº 6, Sección Jurisprudencia. Doctrina).
PLATERO MÉNDEZ, Raquel (Lucas) (2014): Transexualidades. Acompañamientos, factores de salud y recursos educativos, segunda edición (Barcelona, Editorial Bellaterra).
RAMOS, Tais (2023): “El consentimiento informado como derecho fundamental del paciente. La sentencia TEDH de 8 de marzo de 2022, Reyes Jiménez c. España”, en: Revista General de Derecho Europeo (Nº 59).
SÁNCHEZ MEDINA, José Antonio (2024): “Claves psicológicas para entender el concepto de madurez”, en: LÓPEZ DE LA CRUZ, Laura y SÁNCHEZ MEDINA, José Antonio (Dir.), Estudio multidisciplinar del interés superior del menor. Una aproximación psicológica, sociológica y jurídica (Valencia, Tirant lo Blanch), pp. 27-95.
WIERZBA, Sandra (2022): “Derecho a la salud. Vida privada. Consentimiento informado. TEDH. Affaire Reyes Jiménez c. Espagne, 8 de marzo de 2022”, en: Debates sobre Derechos Humanos (Nº 6), pp. 267 y ss.
NORMAS JURÍDICAS CITADAS
Ley 30/1979, de 27 de octubre, sobre extracción y trasplante de órganos. Boletín Oficial del Estado, Nº 266, 6 de noviembre de 1979.
Ley 14/2006, de 26 de mayo, sobre técnicas de reproducción humana asistida. Boletín Oficial del Estado, Nº 126, 27 de mayo de 2006.
Real Decreto 1090/2015, de 4 de diciembre, por el que se regulan los ensayos clínicos con medicamentos, los Comités de Ética de la Investigación con medicamentos y el Registro Español de Estudios Clínicos. Boletín Oficial del Estado, Nº 307, 24 de diciembre de 2015.
Ley Orgánica 2/2020, de 16 de diciembre, de modificación del Código Penal para la erradicación de la esterilización forzada o no consentida de personas con discapacidad incapacitadas judicialmente. Boletín Oficial del Estado, Nº 328, 17 de diciembre de 2020.
Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia. Boletín Oficial del Estado, Nº 72, 25 de marzo de 2021.
JURISPRUDENCIA CITADA
Tribunal Constitucional (Pleno), sentencia 154/2002, de 18 de julio de 2002, rec. 3468/1997, RTC 2002/154.
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