Daño neurológico secundario a malposición de catéter venoso central percutáneo en plexos paravertebrales

Autores/as

  • Nicksa Alibeck Ubilla-Badilla Hospital Clínico Magallanes, Punta Arenas
  • Manuel Montaña-Gutiérrez Hospital Clínico Magallanes, Punta Arenas, Chile.
  • Paulina Vargas-Mijalic Hospital Clínico Magallanes, Punta Arenas, Chile

DOI:

https://doi.org/10.22370/rev.mat.1.2021.2340

Palabras clave:

Neonato, Vena lumbar ascendente, Nutrición parenteral, Catéter venoso central percutáneo

Resumen

Introducción y objetivo: Las complicaciones asociadas a la instalación de catéteres venosos centrales de inserción percutánea (PICC) son poco frecuentes y en ocasiones mortales. En el estudio, se describe el caso de un recién nacido prematuro que desarrolló daño neurológico secundario a la malposición de un PICC en plexos paravertebrales.

Identificar el mecanismo etiológico de la malposición de un PICC.

Metodología: Los datos del caso se recabaron del Hospital Clínico Magallanes, respetando la confidencialidad.

El manejo del caso se contrarresta con la evidencia encontrada en buscadores como National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine y Scientific Electronic Library Online.

Discusión: Las complicaciones asociadas a la malposición son infrecuentes en la literatura, sin embargo, se reportó el fallecimiento de un infante que previo a su muerte presentó síntomas neurológicos e inespecíficos.  

Informe final y conclusiones: La malposición del PICC se asocia principalmente a la anatomía venosa de la extremidad inferior izquierda, esto propicia la malposición del catéter en plexos paravertebrales. He aquí la importancia como profesionales realizar una supervisión, control, pesquisa y derivación oportuna de cualquier signo de alteración en cada uno de nuestros pacientes.

Biografía del autor/a

Nicksa Alibeck Ubilla-Badilla, Hospital Clínico Magallanes, Punta Arenas

Matrona Unidad de Paciente Crítico Neonatal

Manuel Montaña-Gutiérrez, Hospital Clínico Magallanes, Punta Arenas, Chile.

Matrón Unidad de Paciente Crítico Neonatal

Paulina Vargas-Mijalic, Hospital Clínico Magallanes, Punta Arenas, Chile

Matrona Unidad de Paciente Crítico Neonatal

Citas

Beardsall K, White D, Pinto E, Kelsall A. Pericardial effusion and cardiac tamponade as complications of neonatal long lines: are they really a problem? Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2003; 88(4): 292-295.

Cartwright D. Placement of neonatal cen-tral venous catheter tips: is the right atrium so dangerous? Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2002; 87(2): 155-156.

Barría M, Sanyander G. Cateterismo veno-so central de inserción periférica en recién nacidos de cuidado intensivo. Rev Chil Pedi-atr. 2006; 77(2): 139-146.

Clarke P, Wadhawan R, Smyth J, Emmer-son A. Parenteral nutrition solution retrieved by lumbar puncture following left saphenous vein catheterization. Journal of paediatrics and child health. 2003; 39(5), 386-389.

Lussky R, Cifuentes R, Trower N. Paraspinal misplacement of percutaneously inserted central venous catheters. Pediatric radiology. 2006; 36(5): 466-467.

Zenker M, Rupprecht T, Hofbeck M, et al. Paravertebral and intraspinal malposition of transfemoral central catheters in newborns. J Paediatr. 2000; 136(6): 837–840.

Shaw J. Parenteral nutrition in the man-agement of sick low birthweight infants. Pe-diatr Clin North Am. 1973; 20(2): 333-358.

Kelly M, Finer N, Dunbar L. Fatal neuro-logic complication of parenteral feeding through a central vein catheter. Am K Dis Child. 1984; 138(4): 352-353.

Chen C, Tsao P, Yau K. Paraplegia: com-plication of percutaneous central venous line malposition. Pediatr Neurol. 2001; 24(1): 65–68.

Lavandosky G, Gomez R, Montes J. Po-tentially lethal misplacement of femoral cen-tral venous catheters. Crit Care Med. 1996; 24(5): 893–896.

Miller M, Handel S, Coan J. Transfemoral lumbar epidural venography. Am J Roent-genol. 1976; 126(5): 1003–1009.

White L, Montes J, Chaves-Carballo E, Presberg H, Young L. Radiological case of the month. Subarachnoid malposition of a femoral vein catheter. Am J Dis Child. 1987; 141(8): 903–904.

Williams P, Gray’s Anatomy, British edn, 38th edn. Churchill Livingstone, New York, 1995.

Chedid F, Abbas A, Morris L. Radio-graphic inguinal curl may indicate paraspinal misplacement of percutaneously inserted central venous catheters: report of three cas-es. Pediatr Radiol. 2005; 35(7): 684-687.

Pettit J. Neurologic Complications Result-ing from malpositioned or malfunctioning central venous catheters. Newborn infant nurs rev. 2006; 6(4): 212-224.

Wrightson D. Peripherally inserted central catheter complications in neonates with upper versus lower extremity insertion sites. Adv Neonatal Care. 2013; 13(3): 198-204.

Hoang V, Sills J, Chandler M, Busalani E, Clifton-Koeppel R, Modanlou H. Percutane-ously inserted central catheter for total paren-teral nutrition in neonates: complications rates related to upper versus lower extremity insertion. Pediatrics. 2008; 121(5): 1152-1159.

Descargas

Publicado

2021-04-07

Cómo citar

1.
Ubilla-Badilla NA, Montaña-Gutiérrez M, Vargas-Mijalic P. Daño neurológico secundario a malposición de catéter venoso central percutáneo en plexos paravertebrales. Mat.Actual [Internet]. 7 de abril de 2021 [citado 10 de agosto de 2022];1(1):7. Disponible en: https://revistas.uv.cl/index.php/matroneria/article/view/2340